很多人都是第一次听说美国的第四个COVID疫苗选择Novavax,但它在2022年初就被批准作为一级疫苗系列使用。以前,它只适用于那些没有接种mRNA疫苗的人,这是那些不能或不愿接种mRNA疫苗的人的另一种选择。这一消息最近发生了变化,一种更新的Novavax被授权用于美国12岁或以上的任何人,无论之前的mRNA剂量如何,都可以用作增强剂。由于所有COVID疫苗现在都直接从制造商那里购买,而不是通过政府购买,所以你也首次看到了这些疫苗的广告,包括Novavax。这让很多人想知道是什么让Novavax与众不同,它是否比mRNA疫苗更好,如果他们想要的话,他们如何获得它。
像许多免疫功能低下的人一样,我对这项授权感到异常兴奋,并希望它能提高疗效。在研究这篇文章时,我很失望,没有更多的科学来支持公众的期望。所揭示的是mRNA疫苗的一种可行的替代选择,如果与mRNA疫苗正确混合和匹配,具有大致相同的功效和一些潜在的未来持久性延长。
诺瓦瓦克斯(Novavax)在疫苗过程中完成了人体的一些作业
Novavax是一种蛋白质/佐剂疫苗,这意味着使用蛋白质和添加剂来触发体内的免疫反应。在这种情况下,蛾细胞被用来生产蛋白质,佐剂是基于在皂树皮中发现的一种化合物(科学不是很神奇吗?)
疫苗中的蛋白质是COVID刺突蛋白,就其本身而言,不会引起COVID。身体看到刺突蛋白,并被触发(希望如此)产生抗体作为回应,这将帮助你的身体在未来遇到SARS-CoV-2病毒时中和它。中和足够多的病毒,你就不会得COVID-19。即使你没有足够的中和来避免COVID感染,每个中和的病毒细胞都意味着你体内的病毒载量减少,这就是为什么疫苗可以减少严重疾病和住院治疗。
Novavax和我们听说过的疫苗(Moderna和Pfizer都是mRNA疫苗)的主要区别在于Novavax包含一个完全形成的刺突蛋白,而不仅仅是编码它的mRNA。Moderna和辉瑞公司的疫苗试图触发人体自身产生刺突蛋白,而Novavax跳过了这一步,只是说:“给你,享受你的刺突蛋白,请给你的服务员小费。”(强生公司(Johnson & Johnson)生产的第三种疫苗去年被取消了授权,至今没有被取代。)
那么Novavax比mRNA疫苗“更好”吗?
最诚实的回答是:“现在还很难说。”在现实世界中对Novavax的第一次主要研究表明,它的疗效与Moderna和辉瑞的疗效几乎没有区别。这三种疫苗都是针对新冠病毒的XBB菌株研制的,没有一种疫苗专门针对后来的菌株,如厄里斯或皮罗拉,所以在与流行病毒的匹配方面,一种疫苗没有明显的优势。最近的一项研究表明,在欧米克隆波期间,Novavax预防症状的有效性约为55%,预防感染的有效性约为28%,这与我们所看到的Moderna和辉瑞相当。
考虑这个问题的另一种方法是看看初始疫苗系列的有效性,就像给FDA的紧急授权使用命令一样。从那时起,人们接受了增强剂,被感染,被暴露,有时混合和匹配这些增强剂,接受或多或少的增强剂,导致无法比较功效。由于COVID病毒株也通过突变进化而来,你可能会说,最初系列中的这些数字也不再真正相关了。为了讨论起见,Novavax对感染的总体有效性为90%,而辉瑞为95%,Moderna为94.1%。值得注意的是,由于无法解释的原因,Novavax在西班牙裔人群中的疗效较低,而在老年人群中,这是一个特别危险的群体。
尽管如此,如果你从未接种过COVID疫苗,只会接种Novavax,这比根本没有疫苗好14倍。
当你之前接种过辉瑞或Moderna疫苗时,再接种Novavax加强剂
我们大多数人对增强疫苗感兴趣,而不是原来的系列疫苗,这种疫苗甚至不再存在于旧的两剂系列疫苗中。这就是为什么这么多人对Novavax感到兴奋,因为有一些证据表明混合和匹配疫苗剂量会产生更持久的保护,所以一般的逻辑可能会认为混合一种完全不同的蛋白质递送系统的疫苗是一个好主意。
现在非常有用的是一项研究,该研究表明,在mRNA初级系列之上接受Novavax增强剂的人,与接受mRNA增强剂的人相比,对当前变体的有效性。澳大利亚目前正在进行一项研究,但要到2025年才能得出结果。
最有趣的数据是:2022年的一项研究表明,mRNA剂量在蛋白质剂量之后可能具有最好的持久性。这是基于那些接种了强生疫苗,然后又换成mRNA增强剂的人。虽然这些信息现在对你没有好处,但如果你第一次服用Novavax,如果你切换回mRNA,它可能会对你的下一个增强剂有益。
获得Novavax的体验有何不同?
许多人对Novavax感兴趣的一个原因是疫苗本身的副作用可能更小。许多文章认为这可能是真的,主要基于Novavax为获得CDC和FDA的紧急授权而进行的临床试验。但这些试验显示,恶心、头痛、心肌炎和心包炎等短期副作用的发生率较低,这并不是决定性的。如果没有一项对照的正面研究来比较这两者,就会有太多的主观变量——比如谁在评估这些结果,有多少参与者参与其中,以及他们的COVID感染和疫苗接种情况——无法进行直接比较。虽然专家们充满希望,但现在下结论还为时过早。
值得注意的是,这些通常是暂时的情况,由于COVID感染,人们经历的大多数这些情况作为副作用的风险要比接种疫苗高得多。
如果你想要诺瓦瓦克斯,你要怎么弄
现在所有的助推器都是在商业上购买的,找到它们比以前更难了。一个很好的起点是vaccine .gov,并将你的选择限制在“Novavax”。截至10月中旬,好市多(Costco)在全国各地的药店都有库存,CVS也开始接收发货。
如果你没有保险,你仍然可以获得Novavax作为桥梁访问计划的一部分,但可能有额外的障碍要跳过,所以最好的选择是去CVS这样的大型连锁药店,他们通过与政府的预先协议来处理所有的文书工作。
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希望本篇文章《Novavax COVID疫苗是否真的优于其他疫苗?》能对你有所帮助!
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